停效期間懷孕,保費已給付為何不給予理賠?
急急急 想請問各位善心人士
麻煩幫幫忙 我是投保三商美*人壽
最近因胎位不正剖腹產
想申請理賠但被駁回不予理賠。
原由為本人97年1月保費停效於97/4月懷孕
復效日為97/6月
當時保險被停效時
我並不知情
因用自動扣且也未曾收到任何通知及業務人員之來電
事發後我有詢問替我服務之業務員為何未告知
他的回答是我換電話號碼
所以聯絡不上我
怎麼可能我的號碼是97/11才退租的且也有留家用電話
這算是業務員疏失並未做到告知動作
會導致我保費失效這麼長一段時間。
當時申請復效時
保險公司也並未要求我出示任何健檢等相關文件
且保險在六個月內申請復效是不需做任何告知動作且我也有將該段期間所積欠之保費全數繳清
爾後保險公司也同意復效
但我打電話跟客服人員詢問時
他竟告知我並無支付停效該段期間之費用
幸好我有收據存証
待這次要申請理賠才挑剔東挑剔西
我要如何再這申訴並申請理賠呢?
理論上保險公司應該要盡到催繳的義務
至少他在停效前應該要予以通知
保險業務員不可能會賠你
你可以直接向保險公司客服申訴
你要抓住保險公司盡到催繳的義務就主動將你的保單停效這點.三商美邦的網址https://www.mli.com.tw/aiad/main.asp?Page=A2B6各保險公司申訴專線http://www.tii.org.tw/fcontent/compensation/compensation02.asp如果保險公司置之不理
你只好向主管機關申訴
記得要保留你向保險公司申訴的時間和內容(若可以有電話錄音或是用e-mail留下記錄更佳)財團法人保險事業發展中心 申訴專線 (02)2322-3273行政院金融監督管理委員會保險局 ─ (02)8968-0899中華民國人壽保險商業同業公會 0800-221348 (02)2561-2144
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